[NextPage]

[NextPage]

全国第六届初中信息技术与课程整合评选观摩会的回执
┌─────┬────────┬─────┬────────┐
│省、市、  │                │          │                │
│          │                │教育局    │                │
│自治区    │                │          │                │
├─────┼────────┼─────┼────────┤
│学    校  │                │邮  编    │                │
├─────┼────────┴─────┴────────┤
│通信地址  │                                              │
├─────┼─┬────┬─────┬────┬─────┤
│校长姓名  │  │联系电话│          │住宅电话│          │
├─────┼─┼────┼─────┼────┼─────┤
│教师姓名  │  │单位电话│          │住宅电话│          │
├─────┼─┴────┼─────┼────┴─────┤
│手机或呼机│            │  E—mail │                    │
├─────┼──────┴─────┼────┬─────┤
│          │                        │赛课年级│          │
│赛课课名  │                        │        │          │
│          │                        ├────┼─────┤
│          │                        │所教学科│          │
├─────┴────────────┴────┴─────┤
│(简述本节课的教学设计、教学方法的特色及所采用的教材版本。)│
├─────────────────────────────┤
│教学所需的环境要求(按需打勾)                              │
│①多媒体教室(    )    ②多媒体网络教室(    )              │
│③其它类型说明：    ·                                    │
├─────────────────────────────┤
│上级部门推荐意见(公章．)                                  │
│                                         年  月  日       │
│                                        单位盖章          │
└─────────────────────────────┘